香港大学网站4月26日消息,由香港大学(港大)李嘉诚医学院微生物学系艾滋病研究所领导的研究团队,利用基因工程技术,研制出一种新型抗体药物(BiIA-SG),并且已经在小鼠身上成功进行实验。正如报告所说,有望成为首个“香港制造”的治疗HIV抗体药物。 在此,我们需要注意的是,动物实验和临床试验还有很大的差距。并且历史上已经有过五次临床试验(人体而非动物),即使完成临床试验到上市,还要有很长的路,临床试验≠上市。因此,面对HIV疫苗,我们在充满期待的同时,也要保持客观、理性和耐心。 接下来我们聊聊什么是临床试验和历史上的五次临床试验,以及最有可能首先上市的HIV疫苗。 临床试验 根据FDA的规定,新药从研发、上市到推广应用总共要经历4期临床试验,上市之前必须要通过前3期。每期临床试验的作用和通过率不尽相同,只要3期中任意一期失败,上市之路就会被迫中止。只有全部通过进入下一步的上市程序。 1期临床试验: 通常为期数月,旨在测试药物的安全性,这一关比较好过,通过率高达70%。 2期临床试验: 2期临床试验又可以分为两个阶段,2a和2b。2a阶段仅仅是在一个很小的范围内测试一下药物的有效剂量。确定好之后,再进行药物有效性的临床试验。持续时间从数月至2年不等。这一阶段通过率骤减,只有33%的新药能顺利通过。 3期临床试验: 长达1-4年之久,该阶段的主要任务是收集更多关于安全性和有效性的资料,对不同人群、不同剂量及该新药和其他药物的配伍进行研究。3期临床试验的通过率仅为25%-30%,是很多新药上市的“拦路虎”。最经典的阿尔茨海默症(俗称老年痴呆)的新药研究就屡次死在3期临床试验,至今也没有治疗特效药物获批上市。如果能够顺利通过2期试验,这也将是艾滋病疫苗所要面临的严峻考验。 4期临床试验: 4期临床试验是新药上市以后对于安全性和有效性的持续性研究,因为有些新药的副作用可能几年后才能显现出来,因此有必要在上市之后继续跟踪,以免后患。 自1981年首次发现艾滋病病毒以来,世界各国的科学家从未停止过对艾滋病疫苗的研发工作。然而,至今仍没有一个可以有效对抗艾滋病病毒的疫苗出现。 历史上HIV疫苗的五次临床试验 1、1998年VaxGen公司借鉴乙肝疫苗的成功经验,启动了以诱导保护性中和抗体为目标的艾滋病疫苗研究计划。 在多项数据表明AIDSVAX可在绝大多数受试者体内诱导产生抗体及中和抗体反应后,VaxGen公司正式进入有效性测试阶段。1998-1999年,公司在美国和欧洲招募了5400名高危人群志愿者,2000年又在泰国招募2500名高危人群志愿者。 然而,最后的测试结果与30%的有效率目标相差甚远,2003年疫苗因无法有效地诱导高水平的中和抗体和细胞免疫应答,宣告失败。 2、随后不久,由赛诺菲公司研制的ALVAC重组金丝雀痘病毒单独免疫疫苗,因70%的接种者不能产生足够强的细胞免疫反应,美国国家卫生研究院终止了其在美国进行的3期试验,宣告失败。 3、2003年底,泰国卫生部和美国军方HIV研究所联合在泰国招募16402名健康志愿者接种疫苗,被称为RV144疫苗试验。2009年,RV144临床试验结果显示,该疫苗能够防御HIV病毒感染。接种后的3.5年随访结果显示,疫苗的保护率为31.2%,仍不能引起诱导足够的免疫反应,宣告失败。 4、2016年11月,在RV144的基础上进行改良的HVTN 702疫苗项目在南非开启。 此次临床试验将招募5400名18岁至35岁感染风险高的健康成年人参与,这也是南非开展的迄今最大规模的艾滋病疫苗临床试验。HVTN 702针对南部非洲流行的艾滋病病毒亚型进行了适应性改变,每名参与者一年接种5次,随机分配接种疫苗或安慰剂,研究人员将密切监视新疫苗的效果和可能的副作用。研究结果将在2020年底公布。 5、2017年7月24日强生HIV疫苗 强生公司宣布了全球首次HIV疫苗人体临床试验结果,这一多中心、随机、安慰剂对照、双盲的1/2a期临床试验,志愿者对HIV疫苗耐受性良好,并且100%产生了对抗HIV的抗体(注:疫苗产生抗体率与预防治愈率完全是两个概念。产生细胞反应或者抗体反应,并不等同于可以对艾滋病毒有效) 2013年Barouch团队就在恒河猴上进行这种“马赛克疫苗”的动物试验。为了模拟艾滋病毒(HIV),试验用的猴子被暴露在SHIV病毒下。SHIV病毒可以在动物身上引发类艾滋病。而那场动物试验,便是“在单次暴露中减少94%感染风险、6次暴露中减少66%感染率”的数据来源。 也就是说“感染风险减少94%”是在恒河猴上进行的“临床前”研究结果,而非人体临床实验结果!而HIV疫苗人体临床试验的保护力则需要在疫苗临床试验全部完成,甚至完成数年后才能获悉。 HIV疫苗为何如此难以攻克? 美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)的免疫学家兼主任安东尼·弗契表示:“HIV的独到之处在于,人体找不到一个良好的免疫反应来应对它。 一般来说,疫苗是指把非活性的病毒或细菌注射进人体内,若人体被这些疫苗攻击了,免疫系统就会产生一种抗体的化学物质。但疫苗只是那些病原体的空壳,所以我们不会因此而生病。但一旦在日后再遇到此类病毒,就能快速产生抗体。然而,HIV病毒的主要攻击目标就是人体的免疫系统。当免疫系统受损时,便无法产生足够的有效抗体。 HIV病毒的麻烦之处在于变异速度太快。并且在世界范围内有遗传多样性的特点,可以感染人体的HIV病毒种类繁多,而我们却不能将所有的病菌都注射进人体中。 最有可能首先上市的HIV疫苗 从全球范围来看,目前最接近成功的HIV疫苗应数强生公司的疫苗,根据估算,疫苗测试结果最快在2021年产生。但港大疫苗有望成为首个“香港制造”的治疗HIV抗体药物。
打疫苗后,身体产生乙肝抗体,抗体在体内是有有效存留时间的。具体时长,取决于个体免疫力,不过,大多数人的乙肝抗体能够维持长达5年甚至更久(身边有超过30年的,那免疫力绝对杠杠的!),但也有的个体仅能够维持2-3年,甚至更短。 因此为了避免感染乙肝,患者最好在2-3年后到医院做一个检查,依据的规则大体如下,仅供参考: 1、乙肝抗体滴度最高值仅为10~100mIU/ml,最好在6个月后复测1次; 2、乙肝抗体滴度最高值为101~1000mIU/ml时,应于第一次注射后1~2年内复测乙肝表面抗体; 3、 乙肝抗体滴度在1001~10000mIU/ml时,应于2~4年内复测; 4、乙肝抗体滴度大于10000mIU/ml时,可以在4~6年内复测; 5、乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种,补打疫苗。 接地气的科普,喜欢我就点击文章右上角关注我吧! 【首都医科大学附属北京佑安医院-肝病科医生郭娜】
下面将结合世界上最新的一些研究成果同大家来进行分析怎样来有效预防HIV的横向和垂直传播。 一、怀孕前的准备: ㈠首先如果男女双方都是HIV感染者的情况下: 针对夫妻双方都是HIV感染者的情况,在怀孕前,双方同时进行高效抗逆转录病毒疗法(HAART),就是前面所说的“一发现就治疗”。一般通过高效的药物治疗,HIV病毒在三个月的治疗周期后病毒水平即将降至不可测水平,此时双方的传染性几近于无。此时建议夫妻双方在怀孕前都进行一次血清HIVRNA定量检测,如果结果为阴性,其他产前检查正常那么可以放心怀孕。 ㈡如果夫妻双方一方为HIV阳性,另一方为阴性的情况: 首先在此为未感染方对爱人和家庭的付出表示极大的赞赏,此为真爱啊!令人感动!言归正传,由于只有一方感染了HIV,平时同房必须使用避孕套,健康的一方需要定期检测HIV抗体。在准备怀孕期间,女方应科学推算排卵期,在双方身体健康状态良好的时候进行有计划的怀孕。具体为:感染方立即服用三种药物组成的HAART方案至少三个月以上并检测血浆、精液或阴道分泌物的HIVRNA定量,必须确定为阴性。在妻子的排卵期,夫妻双方在排除性病及确保生殖道没有皮肤破损的前提下,健康方在同房前三天开始服用预防感染的“替诺福韦+恩去他滨”组合药(商品名“舒发泰”)联合“克立芝”直至同房结束后28天(排卵期可多次同房,以最后一次同房为准)。建议同房过程中射精前也使用避孕套以进一步减少健康方感染的风险。可能患友们此时最关心的问题应该是上述方案的保护率究竟如何? 以下研究来源于最新的暴露前预防研究: 针对“舒发泰”(“替诺福韦+恩曲他滨”组合药)国际上进行了几个大型的三期随机对照实验。在各实验中报道的疗效不尽相同。第一次发表的涉及同性恋的研究中,服用舒发泰可以降低所有研究人群44%的感染率,在依从性良好的人群中保护率达到92%。在一方感染的夫妻实验中,单药“替诺福韦”及“替诺福韦联合恩曲他滨”分别可降低67%和75%的感染风险。另一项研究提示在男性同性恋中“替诺福韦联合恩曲他滨”可减少86%的感染率。在针对非洲女性进行暴露前预防进行的研究中,由于依从性差(漏服、不按时服药),良好依从性比例不到30%,暴露前预防未观察到预防效果。由于在医学数据库中未搜索到三种药物联合的大型暴露前预防研究,其具体的降低感染的风险效果尚未可知。 但以上研究数据存在以下几个不足: 1、未明确研究对象(即健康方)的性伴侣HIV状况,即多数性伴侣(可能感染了HIV)未进行HAART治疗,所以传染性强; 2、服药方案时间短,具体为性交前1天提前服药,性交当天和之后第二天分别再次服药,共三天时间,可能导致预防效果差; 3、仅为单药或两种药物。综合以上分析,在现今的数据下,我们推荐的方案为三种药物(替诺福韦+恩曲他滨+克立芝)且服药时间较长(28天),同时参照了国际上通用的单纯暴露后预防方案,并确保感染方血液及精液或阴道分泌物的HIVRNA检测不到,达到以上条件,理论上讲健康方被感染的机率非常非常之小!这样可以最大程度上保护未感染者。 二、围产期的注意事项: 如果健康的怀上了宝宝,应定期进行产检。针对未感染者,产程和注意事项同一般健康人群。如果怀孕的妻子是感染者,那么除了在孕期必须服用HAART治疗药物外,尚需要着重定期进行产检,及时发现胎儿的不良状态进行相应处理。现在每个城市都会指定一个医院的妇产科专家组对HIV阳性的孕妇进行围产期和婴儿的HIV垂直传播的阻断辅导。具体信息可以咨询当地的疾病预防控制中心。 阻断的具体方案我国艾滋病诊疗指南第三版推荐为: 尽早服用抗反转录病毒药物+安全助产+产后喂养指导。孕妇应及早确定分娩医院,尽早到医院待产。孩子出生后尽早(6至12小时内)开始服用抗病毒药物,常规给予AZT(齐多夫定)或NVP(奈韦拉平),至出生后4-6周。对于孕期抗病毒治疗不满4周或产时才初次发现感染HIV的孕产妇所生儿童服用抗病毒药物延长至生后6-12周。安全助产方式尽量避免会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作。避免和杜绝母乳喂养及混合喂养,提倡人工喂养。孩子应进行常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良、免疫接种等。 最后,希望所有的HIV患友都能有一个健康的宝宝,过上健康幸福的生活!
这是一个乙肝妈妈们非常关心的问题,也有很多同行给出不同的解答。在这里,我想表明我的态度:可以母乳喂养。 参考蔡晧东主任的几点总结,分享给大家。 1、乙肝妈妈的乳汁中虽然有病毒,但病毒含量极低,仅为母亲血液中病毒含量的1/10000~1/1000,且初乳中病毒含量较高,到产后个月再检测,大多数母亲的乳汁中HBV DNA已经检测不到,仅有18%HBV DNA≥10的6次方拷贝/ml的母亲乳汁中还能检测到微量的HBV DNA。 2、乳汁中的乳铁蛋白具有杀菌和抗病毒的活性。许多研究都发现,乳铁蛋白可以抑制丙肝病毒、乙肝病毒、腺病毒、艾滋病毒、轮状病毒的活性,因此可能抑制了乙肝病毒的感染性。 3、人的消化液可以使乙肝病毒失去活性,因此,乙肝病毒不会通过消化道传播。甚至有人认为乙肝抗原通过消化道后,可能促进免疫系统抗体的产生。 4、孩子出生时暴露于母亲羊水、血液中的乙肝病毒量远比母亲奶水中的病毒量高得多,母乳喂养接触到的那点儿病毒简直可以忽略不计。 5、经过主动+被动联合免疫,孩子已经具备了抵御乙肝病毒感染的能力。这也是最重要的原因!只要孩子体内“抗HBs抗体≥10 mIU/ml,则可视为机体已对乙型肝炎病毒感染具备了抵御能力。 出生时注射的乙肝免疫球蛋白在注射后15~30分钟开始发挥作用,其血浓度在注射后3~7天达到高峰,半衰期一般可维持17.5~25天,对新生儿的有效保护作用可维持42~63天,4个月后基本清除。再接种3针乙肝疫苗,新生儿都能足够的抗体抵御来自母亲体内的乙肝病毒。因此,乙肝妈妈与孩子亲近及母乳喂养都不会把病毒传播给孩子。 无论是世界卫生组织,还是国内外的乙肝指南都已经明确,乙肝妈妈可以母乳喂养。只要孩子经过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的正规免疫接种,乙肝妈妈母乳喂养不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。
关于母婴阻断的总结性文章 1、抗病毒指标:HBV DNA>2×10的6次方 孕妇血清HBV DNA<10的6次方无需使用抗病毒药物,只需给其新生儿及时进行乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗联合免疫,即可有效预防母婴传播。 2、用药时间:孕晚期 国内外多数研究表明,在妊娠晚期应用抗病毒药物预防乙肝病毒母婴传播的效果,与妊娠早期和中期没有差异。因此,各国乙肝防治指南或共识均建议,于孕晚期(孕28~32周开始,我国指南建议孕24~28周开始)应用抗病毒药物预防母婴传播。 3、停药时间:分娩后 各国乙肝防治指南或共识,大多建议服用抗病毒药物预防乙肝病毒母婴传播的女性可在产后停药。如:中国、美国和欧洲指南均建议在分娩后或产后3个月内停药;亚太指南建议在分娩时或产后4~12周停药;英国指南建议在产后4~12周停药。为了提高母乳喂养率,我国指南建议孕妇于分娩后停用抗病毒药物。 4、药物选择:替诺福韦酯、替比夫定或拉米夫定 预防乙肝病毒母婴传播,孕期抗病毒药物的选择,各国乙肝防治指南或共识的建议类似,我国指南建议的抗病毒药物选择顺序是:替诺福韦酯、替比夫定或拉米夫定。 替诺福韦酯为首选药物,其抗病毒力强,耐药发生率低,价格便宜,在阻断乙肝病毒母婴传播中有较多的研究数据。 5、新生儿免疫:乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗 乙肝病毒表面抗原阳性母亲生育的新生儿,出生后12小时内应接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫,越早越好;出生1个月和6个月时接种第2剂、第3剂乙肝疫苗。婴儿出生7个月时,应检测乙肝病毒表面抗体,若未产生足够抗体,需加强免疫。 您的健康守护者,点击文章右上角,关注我吧。 【首都医科大学附属北京佑安医院——肝病医生郭娜】
乙肝疫苗按规定时间接种了3次,但几个月后复查乙肝病毒五项指标,疫苗没有产生效果——乙肝表面抗体始终不产生。大概有以下7种情况: 1、检测方法不精确:实际已产生抗体,但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法,如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。因为有的地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。 2、免疫反应太弱:机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生微量的抗体,以致用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克),每月注射1次,共3次。同时,注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药物,如猪苓多糖、卡介苗等,被认为可以提高免疫效果。 3、已发生隐匿性感染:如按规定时间接种后仍不产生表面抗体,则可应用PCR(体外核酸扩增技术)方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。因为,有少数病人实际上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原(HBsAg)的量很少,用现有的检测方法查不出来,或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应,另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒,但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态,在这种情况下,再注射乙肝疫苗,也不会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物,如核心抗体(抗HBc)、e抗体、e抗原等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒,在这种情况下,再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗—HBs。 4、有乙肝家族史或经常和乙肝患者接触的人:这类人应特别注意乙肝疫苗的接种效果。乙肝家庭成员感染乙肝病毒的几率极高,有一些成员感染乙肝病毒后,出现隐匿状态。乙肝患者所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗,这样可以阻断大部分乙肝病毒的传播。但是,即便是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。对此家长不必大惊小怪,也不要乱用药;定期复查,注意肝功能变化至关重要。 5、免疫功能低下、免疫缺陷者:有类似情况的人不易产生抗体,如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。 6、乙肝病毒发生变异:变异后的病毒,其生物特性有了新的变化,可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。亚型种类有多种,乙肝疫苗是针对主要的病毒亚型而设,所以难免有顾及不到的亚型,如果是较为罕见的病毒亚型,乙肝疫苗也不会有保护作用。 7、另外部分人即使接种全程乙肝疫苗,也有5%~10%接种者不产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体,对这些无应答或低应答的儿童应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生。 所以注射乙肝疫苗以后,不要万事大吉,要到医院检查乙肝抗体的滴度。但是滴度会随着时间的推移而降低,专家建议在注射乙肝疫苗3-5年内应到医院再注射一次乙肝疫苗,特别是新生儿。 接地气的科普,喜欢我就点击文章右上角关注我吧! 【首都医科大学附属北京佑安医院-肝病科医生郭娜】
国家卫计委和中国疾控中心给予的建议是: 原则上每次最多可接种2种注射疫苗和1种口服疫苗,注射疫苗应在不同部位接种。 1、不同疫苗同时接种: 现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种,两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2、不同疫苗接种间隔: 两种及以上国家免疫规划使用的注射类减毒活疫苗,如果未同时接种,应间隔≥28天进行接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗,如果与其他种类国家免疫规划疫苗(包括减毒和灭活)未同时接种,对接种间隔不做限制。 3、如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时,应优先保证第一类疫苗的接种。 接地气的科普,喜欢我就点击文章右上角关注我吧! 【首都医科大学附属北京佑安医院-肝病科医生郭娜】
核心提示:近年来,女性艾滋病感染者比例逐年增加,为什么女性更容易感染艾滋?女性应该怎样预防艾滋? 近年来,艾滋病感染者中男女比例的分析可以看出,女性HIV感染者的比例逐年增加,在某些地区甚至接近或超过男性。 女性更容易感染艾滋?女性防艾滋做好9件事 为什么女性感染比例会增加?从生理学角度来看,性接触中女性暴露的黏膜面积大,因此对HIV更易感。 哪些途径会传染艾滋? 说到艾滋,很多人的第一反应是同性恋,其实这只是HIV病毒传染的其中一个途径,通常传染艾滋的途径主要有以下几种: 与感染者(不论男女)进行无保护措施的性交(经阴道或肛门)或口交; 输入受到感染的血液; 合用受到污染的针头、针管或其它锐器; 在妊娠、分娩和母乳喂养期间病毒在母亲及婴儿中间传播。 一般,通过输血或者共用注射器感染的患者,无症状期为4~5年;性交感染者的无症状期则一般为11~13年。全球的艾滋病患者大多数都是通过性途径感染的。 女性该如何预防艾滋? 1.女性应该首先避免不安全性行为,发生性行为时,一定要使用安全套。 2.不吸毒,避免共用注射器等。 3.避免有多个性伴侣,要洁身自好。 4.避免不必要的血液暴露,如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等。如果必须进行上述操作行为,不要去价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为。如果这些用具不进行严格消毒,很容易造成HIV病毒感染。 5.女性尤其是外来打工者生活条件可能比较艰苦,为了节省费用,常常几个或多个人一起居住同一个居室,这样一定要避免牙膏、牙刷共用。 6.女性经期要注意卫生,不要随意丢弃卫生用品,造成血液污染。 7.工作中如有外伤、体育运动外伤或打架斗殴引起的流血,一定要注意保护自己,救护伤病员时,避免破损的皮肤接触伤员的血液。 8.由于目前还没有艾滋病疫苗,因此,健康教育是现阶段预防艾滋病最好的方式,普及艾滋病的知识和改变不良行为,是预防和控制艾滋病的重要措施。 9.就医时应选择正规的医疗机构科学就医。
乙肝病友们经常听到医生要求其定期复查,那么定期复查到底都要做哪些检查项目呢?不同病情阶段的病友,检查项目略有不同,下面我为大家详细的解答一下。 一、乙肝病毒携带者,不需抗病毒治疗,仅检测肝功能了解肝脏是否有炎症的变化。同时有选择性检查乙肝二对半,了解病毒抗原抗体的消长情况、传染性的大小。6或者12个月一次定期检查,有条件者还要做肝胆B超检查。 二、慢性乙肝患者,检查的项目较多,定期检查的有血常规、肝、肾功能、乙肝两对半、HBV-DNA及影像学的检查等。 如服用抗病毒患者则重点在肝功能、乙肝两对半和HBV-DNA,特别是HBV-DNA量的变化和乙肝五项的变化对治疗药物疗效的判断和病毒是否产生耐药提供重要的依据。 三、肝硬化患者,无论肝功是否正常,都需及早抗病毒治疗。 早期肝硬化患者临床表现不突出,其相关检查同慢性乙肝患者,中晚期肝硬化患者在抗病毒治疗基础上,重点防治并发症,如门脉高压、脾功能亢进、腹水、腹腔感染、消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等。此外,要重点排查肝硬化基础上肝癌的发生。故化验检查上,每3个月复查血常规,肝肾功,凝血象,甲胎蛋白,乙肝五项,HBV-DNA,血氨,腹部超声(有肝硬化结节建议腹部增强CT或核磁),胃镜(每半年),以了解和评估病情是否加重或有无癌变。AFP(甲胎蛋白)的检查是必不可少的,因为它是肝癌的一个诊断指标,须动态观察。 四、已发生肝癌的患者,更要根据病情密切复查,重点在影像学及肝功能及AFP,评估治疗效果及判断预后。 好了,通过以上的解答,想必大家已经对检查项目有了一个比较全面的认识了。以上只是通用的检查,由于个体差异,具体到检查时,可能也会略有调整。 文末再次叮嘱大家,一定要记得定期复查,这很重要哦! 接地气的科普,喜欢我就点击文章右上角关注我吧! 【首都医科大学附属北京佑安医院-肝病科医生郭娜】